Виды катаракты

Катаракта — это помутнение тканей хрусталика глаза или его капсулы. Все катаракты можно условно разделить на две основные группы: врожденные и приобретенные.

Виды кактаракты_1

Врожденные заболевания редко имеют прогрессирующий характер, а все остальные виды катаракты имеют такую тенденцию.

Врожденные формы болезни

Врожденную катаракту отличает четкая обозначенность границ, она может быть односторонней и двусторонней, иногда врожденная форма сопутствует какому–либо иному заболеванию.

Частота врожденных катаракт составляет 1 случай на 2 тысячи. Причинами развития данной патологии может быть отягощенная наследственность или инфекции, которые мать ребенка перенесла во время беременности – краснуха, герпес, токсоплазмоз, сифилис.

Виды приобретенной катаракты

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, все приобретенные катаракты делятся на следующие виды:

  1. Осложненная катаракта. Развивается как следствие иной глазной патологии — при близорукости, глаукоме и других заболеваниях.
  1. Обменная катаракта. Наблюдается у пациентов, страдающих нарушениями обмена веществ. Чаще всего диагностируется у больных сахарным диабетом и гипотиреозом.
  1. Травматическая катаракта. Возникает вследствие удара (травмы глаза) или проникновения инородного тела в ткани глазного яблока.
  1. Лучевая катаракта. Возникает вследствие повреждения хрусталика инфракрасным или рентгеновским излучением, часто развивается как профессиональное заболевание людей с определенной спецификой работы.
  1. Токсическая или лекарственная катаракта. Чаще всего данную форму болезни провоцируют кортикостероиды, противоэпилептические, антималярийные и другие лекарственные препараты или токсические вещества при их длительном использовании.
  1. Возрастная (старческая) катаракта. Медленно прогрессирующее заболевание, связанное с возрастным уплотнением и помутнением хрусталика. С возрастом у людей нарушается баланс растворимых и нерастворимых белков в сторону увеличения последних, заметно снижается содержание аминокислот и активных ферментов. Ранние стадии заболевания без нарушения зрительной функции могут наблюдаться у больных уже в возрасте 45 лет, но со временем болезнь прогрессирует, и зрение значительно ухудшается, а вместе с ним и качество жизни пациента.

Классификация по механизму возникновения

По механизму возникновения выделяют первичную и вторичную катаракту. Последняя проявляется помутнением задней капсулы хрусталика, данная форма болезни обычно возникает в послеоперационном периоде, сопровождается ухудшением зрения и появлением тумана перед глазами. Вторичная катаракта устраняется лазерным методом, операция может проводиться амбулаторно.

Стадии катаракты

По мере развития патологии выделяют 4 основных стадии заболевания: начальную, незрелую, зрелую, перезрелую катаракту. Начальная стадия возникает в результате скопления внутри хрусталика избыточной жидкости и формирования водяных щелей, позже образуются помутнения в коре. На начальной стадии помутнения наблюдаются у экватора, поэтому зрение на данном этапе не страдает.

Незрелая стадия возникает вследствие дальнейшего прогрессирования патологического процесса, когда область помутнения сдвигается в центральную часть, при этом функции зрения существенно нарушаются.

При зрелой стадии страдает вся кора хрусталика. Зрение у пациентов нарушено от 0.1-0.2 до уровня световосприятия. Перезрелая катаракта характеризуется распадом волокон хрусталика и разжижением коркового вещества, кора приобретает молочный оттенок.

При старческой катаракте переход от одной стадии к другой имеет волнообразный характер, однако, начальная стадия не всегда переходит в незрелую. Среди пациентов старше 75 лет подобный переход наблюдается в половине случаев. Незрелая стадия всегда переходит в почти зрелую, причем быстрыми темпами, а зрелая катаракта обязательно становится перезрелой.

Большинство специалистов-офтальмологов сейчас отказываются от понятия «стадийности», современная классификация болезней катаракты все чаще базируется на определении локализации процесса.

Классификация по степени локализации помутнений

В зависимости от расположения — локализации — помутнений все катаракты делятся на следующие виды:

—              кортикальная или корковая;

—              полярная (передняя и задняя);

—              ядерная;

—              субкапсулярная;

—              веретенообразная;

—              слоистая или зонулярная;

—              тотальная или полная;

—              шовная катаракта.

При возрастной катаракте кортикальная форма наиболее распространена — встречается в 90% случаев. Ядерная катаракта выявляется гораздо реже – в среднем у 7-8% пациентов.

При кортикальной (корковой) форме зрение может долго сохраняться нормальным. Это медленно прогрессирующая катаракта, и в случае помутнения периферической части хрусталика пациента ожидает благоприятный прогноз для излечения.

Полярная катаракта вызывается помутнением периферических слоев хрусталика. Передняя полярная катаракта чаще имеет наследственную природу, небольшая по размерам и не влияет на зрительные функции. При задней форме зрение страдает в большей степени.

Ядерная катаракта обычно сопровождается близорукостью, такие пациенты обладают улучшенным сумеречным зрением, т.к. большая область хрусталика задействована, а при нормальном освещении испытывают заметное ухудшение зрения. При ядерной форме наблюдается уплотнение ядра хрусталика, поэтому распад тканей не наблюдается. Иногда ядро приобретает черный или бурый оттенок, некоторые ученые поясняют данный факт наличием кровяного пигмента в ядре.

Субкапсулярная катаракта сопровождается значительным нарушением зрения. Данная форма характеризуется скоплением избыточной жидкости и образованием вакуолей, расположенных чаще всего под передней капсулой, реже — под задней капсулой.

Слоистая катаракта часто встречается среди врожденных форм заболевания, когда в хрусталике возникают прозрачные и замутненные слои, чередующиеся друг с другом. Такая форма заболевания может быть обусловлена наследственными факторами, а также возникнуть внутриутробно или же в первые месяцы (годы) жизни ребенка. Зрение значительно снижено.

При пленчатой форме заболевания некоторые участки ткани хрусталика рассасываются, а передняя и задняя капсулы срастаются. Процесс сопровождается сильными потерями зрения.

При полной форме катаракты помутнение охватывает всю область хрусталика, обычно процесс двусторонний и сопровождается сильнейшим снижением зрения.

Шовная катаракта протекает без нарушения зрения, образуется при помутнении шва плодного ядра хрусталика.

Веретенообразная катаракта характеризуется специфичным направлением помутнения хрусталика — от передней до задней его капсулы. Такая локализация по своей форме напоминает веретено, отсюда и название. Зрительные функции страдают значительно.

Острота зрения при катаракте может сохраняться достаточно высокой какое-то время, но при слиянии различных зон помутнений зрение резко ухудшается, зачастую оставляя пациенту только один шанс на излечение – посредством хирургического вмешательства. Впрочем, независимо от происхождения болезни, единственным надежным и радикальным способом ее лечения является операция.

3 thoughts on “Виды катаракты

  1. Основная причина развития катаракты — старение организма. Различные вредные факторы заметно ускоряют этот процесс.

  2. Top – 10 самых эффективных средств лечения катаракты, по опыту людей, практикующих народную медицину

  3. Top – 10 самых эффективных средств лечения катаракты, по опыту людей, практикующих народную медицину

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *