Причины, диагностика и лечение ювенильной глаукомы

Серьезным заболеванием глаза считается глаукома. Эта патология сопровождается стабильным или временным увеличением внутриглазного давления и может привести к полной слепоте. Различают глаукому врожденную, первичную и вторичную. К первичной форме относится и ювенильная глаукома или юношеская. Ее название обусловлено довольно юным возрастом больных (от 10 до 35 лет).

Ювенильная глаукома

Виды юношеской глаукомы

Данный вид заболевания делится на следующие подвиды:
1. Юношеская глаукома, имеющая схожие симптомы и показатели с возрастной глаукомой. Этот вид болезни не провоцирует изменения лимба, роговой оболочки или склеры, а лишь влияет на радужную оболочку и ее прикорневой участок. При диагностике можно заметить нарушение положения шлеммова канала в передней камере.  Остальные признаки совпадают с признаками старческого вида заболевания: увеличение давления в глазу, сужение полей зрения, патологические процессы в зрительном нерве и существенное ухудшение зрения. Как правило, к данному заболеванию склонны мужчины.
2. Юношеская глаукома, спровоцированная врожденными патологиями передней части глаза. Этот тип заболевания зачастую сопровождает такие диагнозы, как синдром Франк-Каменецкого, Старж-Вебера, Ригера, болезнь Гиппель-Линдау. Симптомы данной формы заболевания слабо выражены и напрямую зависят от степени развития основного заболевания, что крайне затрудняет своевременное ее выявление.
3. Первичная глаукома, спровоцированная близорукостью (миопией). Данная разновидность патологии тесно связана с миопией, и потому на фоне последней ее достаточно сложно диагностировать. Близорукость приводит к увеличению глазу, что провоцирует искривление и уплощение роговицы. А этот факт мешает корректно измерить внутриглазное давление с помощью тонометра Маклакова. Миопия увеличивает риски возникновения глаукомы в разы в зависимости от ее степени: слабая – в два раза, средняя – в три, ну а высокая – в целых 14 раз.

Основные симптомы юношеской глаукомы

Сложность диагностики ювенильной глаукомы заключается в столь юном возрасте пациентов. Как правило, жалобы на проявления этого недуга начинают поступать в возрасте от 10 лет, когда ребенок более или менее может осознать и объяснить беспокоящие его ощущения. Верхняя граница заболевания расположена на уровне около 30-35 лет.
К тому же, как говорилось, выше – очень сложно выявить ювенильную глаукому на фоне других заболеваний глаза, так как она не столь активно развивается и не провоцирует изменения в роговице.
Есть некоторые симптомы, характерные для всех видов глаукомы глаза:

  • увеличение внутреннего давления глаза (зачастую в вечернее время);
  • нарушение и в последствие разрушение нерва глаза;
  • ухудшение зрения;
  • снижение угла обзора;
  • выпадение полей зрения.

Причины заболевания

Самым распространенным видом заболевания является наследственная глаукома. Она обусловлена наличием дефектного гена в первой хромосоме. Также прослеживается закономерность частоты заболевания людей, принадлежащих к афроамериканской расе.
Еще одной причиной возникновения глаукомы является неправильное питание, точнее потребление недостаточного количества полезных для зрения витаминов и микроэлементов. Дистрофия также может спровоцировать данный недуг.
В группе риска находятся все люди, страдающие сахарным диабетом. Повышенный уровень глюкозы крайне негативно влияет на состояние сосудов и нервов.

Диагностика патологии

Очень важным для сохранения зрения молодых людей является своевременное выявление и лечение заболевания.
Легче всего определить врожденную глаукому. Для диагностирования более завуалированных и стертых форм болезни необходимо провести ряд обследований. Благо в наше время оборудование позволяет сделать это быстро и точно.
Для постановления диагноза ювенильная глаукома сегодня потребуются результаты топографических и гониоскопических исследований.
Как правило, данная диагностика обнаруживает остатки зародышевой ткани в передней камере глаза.

Профилактика глаукомы

Для того чтобы максимально уменьшить риски данного заболевания, необходимо активно, но в меру своих возможностей поддерживать физическую форму. Рекомендуется выполнять как можно чаще упражнения с наклонами и поворотами, которые подготовят глаза к резким перепадам давления.
Особо важно чередовать физическую активность с отдыхом.
Стоит также обращать внимание на освещение в помещениях, как на работе, так и дома.

Лечение юношеской глаукомы

Начальная стадия легких форм заболевания требует лишь консервативного лечения. Этот метод подразумевает назначение следующих препаратов:
1. Лекарства для понижения давления.
2. Глазные капли с миотическим эффектом (Фосфакол, Карбахолин и Армин).
3. Препараты диуретического действия (Диакарб).
4. Специальные средства для снижения внутриглазного давления:
• понижают количество вырабатываемой глазной жидкости (Трусопт, Тимолол)
• улучшают выход жидкости (Траватан, Пилокарпин)
• препараты с комбинированным действием (Проксофелин, Фотил).

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, и болезнь прогрессирует, рекомендуется провести оперативное или лазерное вмешательство. Современные технологии шагнули далеко вперед в сфере лазерной коррекции зрения. На сегодняшний момент существует ряд процедур для борьбы с глаукомой:
— лазерная иридэктомия позволяет проделать в наружной части радужной оболочки микроскопическое отверстие, благодаря которому внутриглазная жидкость начинает более активно двигаться. Этот процесс значительно уменьшает давление внутри глаза.
— лазерная трабекулопластика освобождает закупоренные дренажные каналы;
— лазерная цилиоабляция уничтожает цилиарную структуру глаза, производящую внутриглазную жидкость.
Микрохирургия в свою очередь предлагает следующие операции:
— вискоканалостомия – заключается в иссечении определенного участка склеры;
— имплантация специального микроустройства в область глаза для выполнения функций дренажной системы;
— трабекулэктомия – подразумевает иссечение участка закупорившейся дренажной системы и образование конъюктивального пузыря для необходимой циркуляции внутриглазной жидкости.

Параллельно с лечением больной должен соблюдать и некоторые рекомендации врачей в повседневной жизни:
1. Не переутомляться физически и морально.
2. Продолжительность сна не менее 8 часов.
3. Употребление достаточного количества жидкости (1,5 литра в день).
4. Отказ от вредных привычек (алкоголь и курение).
5. Исключить из рациона крепкий чай и кофе.
6. Сократить время препровождения перед телевизором и компьютером.
7. Избегать темных и плохо освещенных мест.
8. Чтение и рукоделие на близком расстоянии приветствуются.
Не стоит бояться оперативного вмешательства. Современная медицина позволяет проводить довольно сложные операции на высокотехнологическом оборудовании с предельной точностью. А вот задержка времени и запущенность в деле с глаукомой не на руку больному.

2 thoughts on “Причины, диагностика и лечение ювенильной глаукомы

  1. Очень важны своевременная терапия и диспансеризация. Лечение ювенильной глаукомы начинается с курса понижающих давление препаратов простагландиновой группы. Согут быть назначены миотические средства, такие как пилокарпина гидрохлорид. Если заболевание быстро прогрессирует либо если консервативное лечение не дает никаких видимых эффектов, то неизбежно хирургическое вмешательство.

  2. Если у ребенка выявлены врожденные патологии органов зрения, то диагностика ювенильной глаукомы в данном случае не вызывает никаких затруднений. Стертая симптоматика же легко подтверждается с помощью гоноскопического или топографического обследования. Часто признаком наличия ювенильной формы глаукомы являются остатки мезодермальной ткани , которая визуализируется в глубине угла передней камеры глаза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *